捻挫・打撲・肉ばなれ

捻挫は、関節を支えている靭帯が損傷している状態です。
原因によって種類がわけられ、損傷度合いによって3つの程度にわけられます。

●捻挫の種類

・急性

正常の可動域を超えた関節運動が起こった場合に生じます。
一度の外力によって起こることが多いです。
おもな原因として転倒や衝突が挙げられます。

・亜急性

繰り返し、または継続的に同じ関節箇所に負荷が加わることで生じる捻挫です。
スポーツでの誤ったフォームや過度なトレーニングなどが原因として挙げられます。

●症状

・1度（軽度）

靭帯の伸びや軽度の損傷が起こっています。
指で痛めた箇所を押すと痛みが生じる限局性圧痛があります。
数日で動かせるようになります。

・2度（中等症）

靭帯が部分的に断裂してしまっており、強い痛みをともないます。
安静にしていても疼痛を覚え、腫れも生じます。
回復までに数週間かかります。

・3度（重度）

靭帯が完全に断裂しており、激しく痛みます。
皮下出血や出血した血液が溜まってしまう関節血腫が生じることもあります。
3度の場合、手術が必要となる場合もあります。

打撲は打ち身とも呼ばれ、皮下組織が損傷している状態です。
日常的に起こりやすいケガだといえます。
打ち身の原因と症状は次のとおりです。

●原因

打撲は、部分的に身体を強打した際に皮下組織が損傷して生じます。
ラグビーやアメフトなどのコンタクトスポーツでの接触や衝突事故によって車内で身体を打ちつけた際などに生じることが多いです。
また、日常生活の中でも不注意で転倒してしまったときや家具などにぶつかったときに生じます。

●症状

打撲の場合、鈍痛や圧痛をともないます。
損傷の程度によっては運動制限がみられることもあります。
また、腫れることで痛みが増すことも多いです。
血管が損傷した場合には、内出血と呼ばれる皮膚の変色が起こります。
打撲だと思っていたら実際には骨折だったというケースもあるため、軽視せずに医療機関や接骨院へ相談することをおすすめします。

肉ばなれは正式名称を「筋挫傷」といい、筋膜や筋繊維が断裂してしまうケガです。
強い痛みをともなう肉離れの原因や症状は次のとおりです。

●原因

筋膜や筋繊維に強い力がかかることで生じます。
筋肉が収縮した状態でいきなり伸ばされ、損傷を起こします。
とくに急なダッシュをした際や急に身体を切り返した際に起こりやすいです。
また、日常生活の中でも急に無理な動きをすると肉ばなれを起こしてしまうことがあります。

●症状

肉ばなれが起こると、受傷直後に急激な痛みを覚えます。
痛みが強いことで歩行困難になることも少なくありません。
また、受傷の程度に応じた腫れや皮下出血、筋肉の硬結などがみられます。
筋線維の断裂がひどい場合、陥凹と呼ばれる患部の凹みがみられることもあります。

捻挫・打撲・肉ばなれが起こった場合、悪化予防と痛みの緩和に向けた施術を行います。
おもな施術方法は次のとおりです。

●固定療法

受傷直後の場合、固定療法で患部を固定します。
固定することで炎症が抑制され、痛みの緩和や損傷の悪化予防が期待できます。
固定療法では包帯やテーピング、装具など損傷箇所や状態に応じて使用します。

●ハイボルト療法

高圧電気を使用した施術で、身体の深部にある筋肉や靭帯へアプローチすることができます。
ハイボルト療法はおもに痛みの緩和や血行促進の効果が期待できます。
血行が促進すると損傷箇所に栄養や酸素が届くことで組織の修復が早まり、早期回復につながります。

●超音波療法

超音波を使用した施術で、超音波の浸透によって炎症や腫れを抑えます。
非温熱作用は炎症時にも施術を行えることが特徴です。
また、温熱作用で拘縮した筋肉をほぐす効果も期待できます。

捻挫・打撲・肉ばなれに対しては、受傷直後の急性期と回復期にわけて施術を行います。

●急性期

受傷直後は患部が炎症を起こしているため、炎症が拡大しないように患部を固定します。
固定することで炎症が抑制され、腫れを抑えながら痛みの緩和が期待できます。
また、痛みや炎症を抑えたい場合には超音波療法の非温熱作用を利用することもあります。

●回復期

急性期が落ち着くと、回復に向けての施術を行うことができます。
痛みが残っている場合には、ハイボルト療法で痛みの除去を行います。
また、受傷の状態によっては必要に応じてテーピングなどで患部の補強を行います。

捻挫・打撲・肉離れは身近なケガなので軽視されてしまうことも多いですが、早期に適切な対処を行うことが大切です。
受傷直後には応急処置として「RICE処置」を行いましょう。

●Rest（休息）

受傷直後は患部を休ませ、安静にします。
無理に動かせば炎症が拡大し、悪化することがあります。

●Ice（冷却）

患部を冷やすことで炎症の抑制を行います。
低温火傷することもあるため、保冷剤などはタオルで巻いて冷やすようにしましょう。
冷やしすぎると血行不良になるので、15分ほど冷やして様子をみてください。

●Compression（圧迫）

患部を圧迫することで、腫れや内出血を防げます。
きつく圧迫しすぎると血行不良が生じるため、軽く圧迫するようにしてください。

●Elevation（挙上）

患部を心臓よりも高い位置に挙げます。
そうすると、血流を調整して腫れや内出血の悪化を防ぐことができます。

捻挫・打撲・肉ばなれは予防を心がけることで防げる可能性のあるケガです。
ケガの予防を日頃から心がけましょう。

●ウォーミングアップをする

運動をする前には必ずウォーミングアップをしてください。
ストレッチや軽いランニングを行い、徐々に身体に負荷をかけていきましょう。
ウォーミングアップによって筋肉の緊張をほぐすことができ、急な動きにも身体が対応できるようになるためケガの予防につながります。

●クールダウンをする

運動のあとにはクールダウンを行います。
クールダウンとは、運動あとにウォーキングやストレッチで心拍数を徐々に落とす方法です。
クールダウンは運動による疲労を残しにくくすることができます。

●ストレッチをする

筋肉の柔軟性が低下することで身体が硬くなり、損傷が起こりやすくなります。
日頃から全身のストレッチを心がけましょう。