鵞足炎

鵞足とは、膝を安定させるために欠かすことのできない組織です。
鵞足の構造や役割、鵞足炎についてご紹介します。

●鵞足とは

・構造

鵞足は膝に近い脛の骨の内側に存在する組織です。
脛の内側には縫工筋（ほうこうきん）、半腱様筋（はんけんようきん）、薄筋（はくきん）の3つの筋肉が扇状に付着しており、その様子がガチョウの足のように見えることから「鵞足」と呼ばれています。
鵞足には滑液包というゼリー状の袋があり、骨の軟部組織の摩擦を軽減するクッションの役割を担っています。

・仕組み

鵞足は縫工筋・半腱様筋・薄筋の3つの筋肉の付着部分であり、これらの筋肉の腱をつなぎとめる役割を持っています。
鵞足によって膝まわりの筋肉がくっついており、膝が過剰に内側へ行きすぎないように支えています。
つまり、鵞足は膝を安定させるための組織です。

●鵞足炎とは

鵞足のまわりには筋肉や腱、滑液包が存在します。
これらの組織が炎症を起こしている状態を鵞足炎と呼びます。

鵞足炎のおもな症状と発症原因は次のとおりです。

●症状

鵞足が炎症を起こすため、膝の内側あたりに痛みやツッパリ感、腫れが生じます。
初期では動き始めやジャンプの着地時に痛みや違和感を覚えます。
進行すると、安静にしていても痛みやツッパリ感が続いて膝を動かせなくなってしまいます。

●原因

・膝のオーバーユース

膝の屈曲や内側に捻る動作を繰り返すことで鵞足に負担がかかり、炎症を起こしてしまいます。
ランナーやジャンプを繰り返すバレー、サッカーのキック動作で生じやすいです。

・筋肉が硬い

筋肉が硬い状態だと腱が擦れてしまい、腱鞘滑液包に炎症が生じてしまうことがあります。
運動不足やストレッチ不足、ウォーミングアップ不足の場合に生じやすいです。

・膝の病気やケガ

変形膝関節症や半月板損傷など、膝に病気やケガがあると鵞足炎を併発することがあります。
変形性膝関節症は軟骨のすり減りによって痛みが生じる病気で、中高年の女性に発症することが多いです。
また、半月板損傷は半月板に大きな負担が加わることで損傷が生じている状態です。
変形性膝関節症や半月板損傷が生じると、痛みによって歩き方が変わってしまい、鵞足への過剰な負担により炎症を起こしやすくなると考えられます。

鵞足炎は膝の内側に痛みが生じますが、似たような症状が現れる他の病気やケガの可能性も考えられます。
類似症状の現れる病気やケガには次のようなものが挙げられます。

●半月板損傷

膝関節にある半月板という軟骨が損傷している状態です。
半月板の内側が損傷していると膝の内側あたりに痛みが生じるため、鵞足炎と考えてしまうケースもあります。
膝を深く曲げると痛みが増すことが特徴で、スポーツをしている方に生じやすいケガです。

●変形性膝関節症

膝の軟骨がすり減りを起こし、関節が擦れて痛みが生じる病気です。
動き始めに痛みがあるため、初期症状は鵞足炎に近いといえます。
変形性膝関節症は放置すると悪化してしまい、歩行困難を引き起こす場合があります。

鵞足炎は放置すると痛みが悪化し、歩き方が変わってしまう可能性があります。
くせになってしまうと変形性膝関節症を引き起こす原因になるため、次のような施術で対応します。

●手技療法

手技療法では硬くなっている筋肉や関節をほぐし、痛みを取り除きながら可動域を広げるサポートを行います。
膝だけではなく、周辺の組織の柔軟性もしっかり高めていきます。

●ハイボルト療法

ハイボルト療法は、痛みに対して即効性が期待できる施術です。
高圧電気を患部やその周辺に流すことにより、神経に刺激を与えることができます。
そうすると、神経の興奮が抑制することで痛みの緩和が期待できます。

●超音波療法

鵞足炎は炎症によって痛みや腫れが生じます。
この炎症を抑制したい場合、超音波療法の非温熱作用でアプローチすることで炎症の抑制が期待できます。

●鍼灸

鍼治療には、神経をブロックして痛みを緩和する効果が期待できます。
また、鍼灸の刺激で身体の内側の巡りを整えることで自然治癒力が高まり、早期回復につながります。

鵞足炎は痛みの出ている膝の内側だけではなく、しっかりと根本の原因を探りながら施術をすることが大切です。
当院では、鵞足炎に対して次のように施術を行います。

●炎症期

炎症期は炎症を抑制することを中心に施術を行います。
超音波療法や鍼灸でアプローチしていきます。
炎症を抑制し、症状の悪化を防ぎながら痛みの緩和を目指します。

●慢性期

炎症が落ちついて痛みが慢性化している場合には、手技療法でアプローチを行います。
鵞足は膝の内側だけではなく、股関節や骨盤につながっています。
そのため、股関節や骨盤など身体全体の状態を確認しながら筋肉が硬くなっている部分を手技療法により柔軟性を取り戻していきます。

痛みを放置してしまうと悪化する可能性があるため、適切に対処を行いましょう。
鵞足炎の対処法や注意すべきことは、次のとおりです。

●運動を中止して安静にする

炎症しているにも関わらず運動を継続してしまうと、炎症が広がり悪化してしまいます。
早期回復や悪化予防のためにも、鵞足炎を発症した場合には運動を中止して安静にするようにしましょう。

●患部を冷やす

鵞足炎は炎症を起こしているため、冷やすことで炎症が抑制されて痛みの緩和が期待できます。
保冷剤などをタオルに包み、15分ほど冷やして様子をみてください。
冷やしすぎは血行不良を招いてしまうため、再度冷やす場合は間隔をあけましょう。

●ストレッチする

炎症が落ちついて膝を動かせるようになってきた時期からストレッチを行いましょう。
安静期間が続くと筋緊張で柔軟性が失われてしまわないよう日頃から行うことが大切です。
ストレッチ法は次のとおりです。

・椅子に座って片足を伸ばし、かかとを床につけた状態でつま先を上げます
・この状態で上半身を前に倒します
・膝や太ももの裏を伸びていることを感じましょう

●テーピングを使用する

テーピングには患部の負担を減らし、痛みを緩和する効果が期待できます。
テーピングの巻き方も身につけておくと良いでしょう。

●血行を促進する

血行が促進すると老廃物が排出され、栄養が行き渡るようになるため早期回復や痛みの緩和が期待できます。
血行促進には低周波療法や温熱療法がおすすめです。
低周波療法は接骨院で受けられますが、温熱療法は自宅でしっかり入浴することでも行えます。

鵞足炎は予防を心がけることで発症を防ぐことができます。
次の方法で鵞足炎の発症を防ぎましょう。

●トレーニング法を見直す

鵞足炎の発症原因は、膝のオーバーユースです。
練習量やトレーニング方法を見直し、膝にかかる負担の軽減を行いましょう。

●正しいフォームを身につける

誤ったフォームでスポーツを続けてしまうと、膝に負担が過剰にかかることで鵞足炎の発症リスクが高まります。
コーチやチームメイト、トレーナーなどにフォームを定期的に確認してもらうようにしましょう。

●休息をとる

筋肉疲労が蓄積すると筋緊張が起こり、鵞足炎を発症しやすくなります。
運動をしたあとは身体をしっかり休めるようにしましょう。
ぬるま湯でじっくりと身体を温め、身体が回復しやすくなるといわれています。
また、睡眠中は身体の修復が行われるため、睡眠時間を確保することも大切です。