四十肩・
五十肩

四十肩・五十肩の正式名称は、「肩関節周囲炎」です。
発症する年代によって四十肩・五十肩と呼ばれますが、同じものになります。

●四十肩・五十肩が起こりやすい方

40代・50代に発症することが多いことから四十肩・五十肩と呼ばれています。
名前の通り、中高年になると発症しやすくなります。
また、肩関節の周辺に起こる急性の炎症になるため、慢性的な肩こりを持っている方も発症しやすいです。
そのため、中高年の方だけではなく若年の方でも発症します。

●肩こりとの違い

四十肩・五十肩も肩こりも、肩に発症するという点では同じです。
しかし、肩こりは肩まわりの筋肉が緊張している状態になります。
一方で、四十肩・五十肩は炎症が起こっているため、肩こりよりも痛みが強く現れるという違いがあります。
また、肩こりは肩に重みや痛みを覚えますが、四十肩・五十肩は炎症による痛みが落ち着くと、可動域が制限されるようになります。

四十肩・五十肩は、肩まわりの筋肉や関節といった組織に炎症が起こっている状態です。
四十肩・五十肩のおもな症状と原因をご紹介します。

●症状

・急性期

発症直後の時期です。
肩まわりの組織に炎症が起こり、強い痛みが現れます。
夜間に痛みが増す「夜間痛」が起こることがあります。

・慢性期

炎症が落ち着くと慢性期に入り、鈍い痛みへと変わります。
組織に癒着が起こるため、肩が動かしにくくなります。

・回復期

回復に向かっている時期で、痛みが緩和されて肩も動かせるようになります。

●原因

・加齢

加齢にともない肩まわりの組織は老化し、柔軟性が失われてしまいます。
そうすると、組織の収縮や変形が発生したときに炎症が起こります。

・肩まわりの組織の緊張

肩まわりの組織が緊張すると硬くなるため、炎症が起こりやすくなります。
組織の緊張が起こる原因は、不良姿勢や疲労の蓄積、運動不足、血行不良など日常生活が関係しています。
そのため、中高年だけではなく若年の方にも四十肩・五十肩が起こります。

四十肩・五十肩に似た症状が現れる病気も存在します。
そのため、自己判断せずに接骨院へ相談することをおすすめします。

●腱板断裂

上腕の骨と肩甲骨をつなぐ腱が断裂している状態です。
四十肩・五十肩とは異なり、自然に症状が軽くなっていくことは少ないです。
中年以降に発症しやすい病気といわれています。

●石灰沈着性腱板炎

肩の腱板内にカルシウムが沈着し、石化することで起こる炎症です。
カルシウムの沈着が起こる原因は明確になっていませんが、加齢による腱の変性が関係していると考えられています。
特に女性に発症することが多く、肩が動かしづらくなります。

あい鍼灸・接骨院 泉中央院では四十肩・五十肩に対して次のような施術を行います。

●原因筋の柔軟性の獲得

肩まわりの組織の柔軟性が低下し、四十肩・五十肩が発生します。
原因となっている部分の筋肉を手技でほぐし、柔軟性を獲得します。
これにより、痛みや動かしにくさの緩和が期待できます。

●炎症の減退

急性期には強い炎症が起こっているため、炎症の減退を目指します。
超音波療法の非温熱作用では、炎症の改善が期待できます。

●肩関節の可動域訓練

慢性期に入ると肩関節が動かしにくくなりますが、そのまま放置していると再発や慢性痛を引き起こす原因になってしまいます。
あい鍼灸・接骨院 泉中央院では、肩関節の可動域訓練を行っています。
患者様に負担がないようにしながら肩を少しずつ動かせるようにサポートしていきます。

●超音波療法

超音波療法は、急性期から回復期まで全ての時期に対応できます。
急性期の場合は非温熱作用で炎症を抑制し、慢性期や回復期では温熱作用で組織の柔軟性の改善を目指します。

四十肩・五十肩の場合、急性期・慢性期・回復期の3つの時期に応じた施術を行います。

●急性期

急性期は、炎症が強く現れている時期です。
炎症の減退を目的として、超音波療法による非温熱作用でアプローチします。
炎症が抑制することで、急性期のつらい痛みの緩和が期待できます。

●慢性期

慢性期には炎症が落ち着いているものの、組織の癒着が起こっています。
原因筋の柔軟性を獲得するために、手技で硬くなっている部分や癒着が起こっている部分をほぐしていきます。
また、超音波療法の温熱作用を用いることで、手技ではとりきれない筋肉のこりにもアプローチします。

●回復期

回復期にも引き続き手技や超音波療法で、原因となる部分の柔軟性を高めます。
それに加え、動かせるようになってくるため肩関節の可動域を広げる訓練も行っていきます。
通院で可動域訓練を行うだけではなく、自宅でも行えるストレッチなどのアドバイスも行っています。

四十肩・五十肩になってしまった場合、適切に対処することで早期回復が期待できます。
ただし、誤った対処をしてしまうと悪化の原因になってしまうため、注意しながら次のように対処しましょう。

●肩を冷やさないようにする

肩が冷えると血流が悪くなり、筋肉が硬くなって四十肩・五十肩を悪化させます。
そのため、肩を冷やさないようにすることが大切です。
夏場はクーラーの当たりすぎに気をつけ、冬場は薄着を避けるなど体温調節を心がけましょう。

●痛みのある肩を下にして寝ない

痛みのある肩を下にして寝ると、痛みが強まることがあります。
クッションや枕などで負担を減らすようにしましょう。

●無理に肩を動かさない

痛みが強いにも関わらず、無理に動かせば炎症が悪化することがあります。
特に発症直後の急性期は無理に肩を動かさず、安静にするようにしてください。

●運動をする

痛みが緩和されてくる慢性期からは徐々に運動を取り入れることをおすすめします。
無理は禁物ですが、少しずつ動かすことを意識してください。
また、日頃から肩を動かす運動をすることで、肩の柔軟性が高まるため四十肩・五十肩の予防につながります。
ジョギングや水泳、ヨガなどの運動を日常的に行いましょう。

四十肩・五十肩は、日常の習慣を見直すことで予防が期待できます。
再発する方も多いので、日頃から予防を意識しましょう。

●運動を習慣的に行う

運動を習慣的に行えば筋肉の柔軟性が高まるため、四十肩・五十肩の発症リスクを軽減できます。
ジョギングやウォーキング、水泳など全身をしっかり動かせる運動がおすすめです。

●同じ姿勢を長時間続けない

スマホの長時間使用、デスクワークは、同じ姿勢が長時間続きます。
同一視性が続くと楽な姿勢を取ろうとして不良姿勢に陥り、肩にかかる負担が大きくなります。
そうすると、肩の筋肉の緊張が起こるため、四十肩・五十肩を発症しやすくなります。
同じ姿勢が続かないように意識し、合間に休憩を挟んで肩を回すなどのストレッチを行いましょう。